Mediante la presente autorizo al Dr. Manuel Prieto Pérez y a su equipo de Clínica Císem a realizar en mi persona un tratamiento de rinomodelación mediante inyección de implantes cutáneos.
Dicho tratamiento tiene como objeto la corrección estética de defectos de volumen o forma de la apariencia nasal sin corregir el esqueleto de la misma.
Puede realizarse bajo anestesia local o sin ella, y mediante la inyección de materiales de implante cutáneo homologados que en mi caso responden al nombre comercial de: __________________ y que es de carácter ________________
El tratamiento puede requerir de dos o más sesiones para la mayor corrección y consecución de los resultados.
No se trata de una rinoplastia y por tanto no pueden esperarse los resultados de la misma.
Con el paso del tiempo y como resultado de la absorción del material y del propio envejecimiento, pueden ser necesarias sesiones de retoque.
Es importante seguir las indicaciones médicas en cuanto a cuidados postratamiento, protección solar, cosméticos, etc. para asegurar así la eficacia del tratamiento y reducir el riesgo de complicaciones.
Puesto que la medicina no es una ciencia exacta, reconozco y acepto que no se me pueden dar garantías absolutas respecto a los resultados del tratamiento y manifiesto que mis preguntas en ese sentido han sido satisfactoriamente contestadas.
Se me han explicado otros tratamientos alternativos a este, pero opto libre y conscientemente a que se me realice este tratamiento
Es importante seguir las indicaciones médicas en cuanto a cuidados postratamiento, protección solar, cosméticos, etc. para asegurar así la eficacia del tratamiento y reducir el riesgo de complicaciones.
Puesto que la medicina no es una ciencia exacta, reconozco y acepto que no se me pueden dar garantías absolutas respecto a los resultados del tratamiento y manifiesto que mis preguntas en ese sentido han sido satisfactoriamente contestadas.
Autorizo a Clínica Cisem para la obtención iconográfica de mi caso que precise para un correcta valoración diagnóstica y terapéutica de los resultados. Así mismo autorizo al tratamiento automatizado de mis datos personales y relativos a mi salud.
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